Хроническая почечная недостаточность: симптомы, клиника, лечение и диагностика хпн

Общие сведения

слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки, кожные покровы — сухие, бледно-желтые. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. На поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отек легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия, уремическая кома. Показаны гемодиализ и пересадка почки.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Врачи отмечают, что симптомы ХПН могут быть разнообразными и часто не специфичными, включая усталость, отеки, изменения в мочеиспускании и повышение артериального давления. Клиническая картина может прогрессировать медленно, что затрудняет раннюю диагностику.

Для выявления ХПН специалисты рекомендуют регулярные анализы крови и мочи, а также оценку уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации. Лечение включает контроль за артериальным давлением, коррекцию электролитных нарушений и, в некоторых случаях, диализ или трансплантацию почки. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к терапии, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) – причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)

Причины ХПН

Причины хронической почечной недостаточности следующие:

• дисфункции сердечно-сосудистой системы: повышенное давление, недостаточность сердца, кровопотеря;
• критическое снижение давления: шок, инфекции, аллергия, передозировка медикаментами;
• обезвоживание организма на фоне расстройства органов пищеварения или передозировки мочегонными препаратами;
• патологии печени, которые приводят к нарушению кровообращения;
• интоксикация организма при отравлении химическими, токсическими соединениями;
• разрушение эритроцитов и гемоглобина;
• аутоиммунные болезни, которые оказывают воздействие на органы мочевыделительной системы;
• другие хронические заболевания почек;
• нарушение проходимости почечных артерий и вен;
• травмирование;
• онкология мочеполовых органов;
• травмы или механические повреждения уретры;
• перекрытие уретры камнем, опухолью, тромбом;
• прием медикаментов, нарушающих образование и отток мочи.

Хроническая почечная недостаточность может становиться исходом хронического гломерулонефрита, нефритов при системных заболеваниях, наследственных нефритов, хронического пиелонефрита, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек, поликистоза почек, нефроангиосклероза и других заболеваний, которые поражают обе почки или единственную почку.

Этапы и признаки

Диагноз почечная недостаточность хроническая почечная недостаточность ставится если:

• присутствуют нарушения в строении и работоспособности почек, что возможно определить с помощью лабораторных и инструментальных средств исследования;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается до 60 мл/мин, при этом дисфункция почек может отсутствовать или проявляться в ходе диагностических процедур.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это серьезное заболевание, которое вызывает много беспокойства у пациентов и их близких. Люди часто отмечают, что симптомы могут быть очень разнообразными: от усталости и слабости до отеков и изменения в мочеиспускании. Многие пациенты делятся, что на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что делает диагностику сложной. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с факторами риска, такими как диабет или гипертония. Лечение ХПН включает в себя контроль артериального давления, диету и, в некоторых случаях, диализ. Пациенты подчеркивают важность комплексного подхода и регулярного наблюдения у специалистов, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

Хроническая почечная недостаточность

1 стадия

Начальный этап или латентный СКФ от 90 до 60 мл/мин. Показатели находятся в пределах нормы. Инструментальными методами диагностики подтверждены повреждения тканей органов или их дисфункция. На данном этапе больной не чувствует боли и недомоганий. Это является причиной сложности постановки диагноза.

2 стадия

Хроническая болезнь почек компенсированной формы со СКФ от 60 до 30 мл/мин. Симптомы хронической почечной недостаточности на данном этапе:

• постоянное чувство переутомления;
• отечность лица, рук, ног;
• сухость в ротовой полости;
• постоянное чувство жажды;
• суточный диурез превышает 2 литра.

CTV.BY: Почечная недостаточность. Симптомы и лечение

3 стадия

ХБП на третьем этапе определяется при СКФ 15-30 мл/мин. Признаки хронической почечной недостаточности интермиттирующей стадии:

• упадок сил и отсутствие энергии;
• ухудшение аппетита;
• сухость слизистых рта;
• жажда, которую невозможно удалить;
• неприятный горьковатый привкус во рту;
• тошнота, рвота;
• шелушение, бледность и желтизна кожи;
• тремор конечностей;
• ломота в суставах и мышцах.

4 стадия

4 этап ХБП с СКФ в диапазоне менее 15 мл/мин. На данном этапе еще возможно медикаментозное лечение, без использования метода искусственной почки. Хроническая почечная недостаточность симптомы:

• беспокойство, нарушение сна;
• цвет кожных покровов с сероватым оттенком, жжение и шелушение кожи;
• появляется ломкость ногтей и выпадение волос;
• плохой аппетит приводит к снижению массы тела;
• во рту появляется запах мочи;
• рвота и диарея;
• кал приобретает темный окрас и неприятный запах;
• развиваются нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• ухудшается память.

Все симптомы, сопровождающие больного на любой стадии, вызваны нарушениями водно-солевого и азотистого баланса. Кроме перечисленных симптомов на каждом этапа возникают серьезные расстройства ЦНС: отсутствие ночного сна, заторможенность, двигательные нарушения, ухудшение памяти и мышления.

Со стороны диуретической функции отмечается рост объема ночной урины и уменьшение дневной. Увеличение суточных объемов урины заменяется снижением, вплоть до полного исчезновения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы больного могут беспокоить скачки артериального давления, миокард, перикард, одышка, боли в груди, тахикардия, сердечная недостаточность, расширение границ сердца и анемия при хронической почечной недостаточности.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при ХПН

Выраженный зуд кожи, апатия, сменяющаяся возбуждением, тремор конечностей, слабость мышц, хрупкость костей, характерный запах аммиака изо рта, инфекционно-воспалительные осложнения, патологии внутренних органов,

Какие симптомы хронической почечной недостаточности?

Тошнота и рвота, Отсутствие аппетита, потеря веса, Появление одышки, слабости, Отеки по всему телу, в особенности на ступнях и кистях рук, Нарушение сна, спутанность сознания, Кожный зуд, сухость, Мышечные судороги, Высокое артериальное давление, Ещё

Каковы симптомы ХПН на 4 стадии?

4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.

Каковы симптомы почечной недостаточности?

Уменьшение количества выделяемой мочи, олигоурия, дизурия, общая заторможенность, сонливость, тошнота, рвота, снижение аппетита, тахикардия, повышение давления, вздутие живота, жидкий стул.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая почечная недостаточность может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина и других показателей функции почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Ограничение потребления соли, белка и калия может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Усталость, отеки, изменения в мочеиспускании и повышенное артериальное давление могут быть признаками ухудшения состояния. При появлении таких симптомов немедленно обращайтесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут значительно улучшить общее состояние здоровья и помочь в управлении хронической почечной недостаточностью.