Первая доврачебная помощь при урологических заболеваниях
В урологической практике весьма часты ургентные (требующие неотложной помощи) состояния:
- почечная колика
- задержка мочеиспускания
- анурия.
Первая помощь при почечной колике, в случае полной уверенности в этом диагнозе, состоит в применении тепла, спазмолитических и обезболивающих лекарственных средств. При твердо установленной почечной колике можно применять тепловые процедуры во всех видах: горячая грелка на поясничную область и область подреберья, горячая ванна.
Вода должна быть настолько горячей, насколько больной может вытерпеть (до 40°С). Часто ванна сразу оказывает быстрое болеутоляющее действие, так как способствует расслаблению мочеточника, спазматически сокращенного вокруг находящегося в его просвете камня, однако горячая ванна противопоказана пожилым и престарелым больным, а также страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. У них может быть горячая грелка.
Если ни грелка, ни горячая ванна не ликвидируют приступа почечной колики, прибегают к подкожным или внутримышечным инъекциям спазмолитических и обезболивающих средств. Если указанные меры не ликвидируют приступа почечной колики или боль стихает ненадолго, требуется помощь врача, в распоряжении которого имеются дополнительные, специальные меры ликвидации почечной колики, если боль после оказания первой доврачебной помощи стихает, больной тем не менее нуждается в дальнейшем обследовании у врача-уролога.
Основная цель первой помощи при острой задержке мочеиспускания состоит в опорожнении мочевого пузыря, наиболее результативным способом которого является его катетеризация. При резком переполнении мочевого пузыря ( скопление в нем 1л и более) его опорожнение должно происходить постепенно во избежание быстрой смены давления в его полости, которая может привести к резкому кровенаполнению расширенных и склеротически измененных вен мочевого пузыря, их разрыву и кровотечению.
На практике это осложнение наблюдается крайне редко, но надо иметь в виду его возможность и опорожнять мочевой пузырь отдельными порциями по 300-400 мл, пережимая катетер в промежутках на 2-3 минуты. Если острая задержка мочеиспускания после приступа почечной колики указывает на закупорку мочеиспускательного канала камнем, можно применить горячую ванну, обезболивающие или спазмолитические средства с целью расслабить спазмы мочеиспускательного канала вокруг камня. При безрезультатности этих мер больного отправляют в урологическое отделение.
Обтурационная (экскреторная, постренальная) анурия бывает обусловлена не только закупоркой мочеточника камнем, скоплением солей, но и спазматическим сокращением его в месте закупорки. Поэтому самые первые меры доврачебной помощи при обтурационной анурии должны состоять в попытках устранения спазма мочеточника (как при почечной колике).
Даже если меры неотложной помощи, предпринятые средним медицинским персоналом (до врача), не ликвидировали анурии, они не были напрасны. Тот факт, что эта помощь не дала эффекта, заставляет врача сразу переходить к специальным мероприятиям. Это сберегает драгоценное время при лечении больного с анурией.
Анурию следует отличать от острой задержки мочи. При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке мочи мочевой пузырь переполнен.
При анурии буквально каждый час имеет значение, поэтому тотчас после оказания первой помощи необходимо отправить больного в урологический стационар.
Почки — это органы, которые относятся к мочевыделительной системе организма. Они занимаются фильтрацией крови, очисткой ее от результатов обменных процессов, токсических веществ, а также отделением от крови мочевины.
Какие врачи лечат почки? Обязанность заниматься лечением и диагностикой заболеваний почек принадлежит двум разным специалистам:
Врачи подчеркивают, что уролог и нефролог, хотя и занимаются заболеваниями мочевыводящей системы, имеют разные специализации и подходы к лечению. Уролог — это специалист, который фокусируется на хирургическом и консервативном лечении заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин, включая такие состояния, как камни в почках, инфекции мочевых путей и рак мочевого пузыря. Нефролог, в свою очередь, занимается диагностикой и лечением заболеваний почек, таких как хроническая болезнь почек и гломерулонефрит, и часто работает с пациентами, нуждающимися в диализе. Важно понимать, что выбор между этими специалистами зависит от конкретной проблемы: если речь идет о хирургическом вмешательстве или заболеваниях, затрагивающих мочеполовую систему, следует обратиться к урологу, тогда как для лечения почечных заболеваний лучше посетить нефролога.
Уролог и нефролог — два специалиста, которые занимаются заболеваниями мочевыводящей системы, но их сферы деятельности различаются. Уролог — это врач, который лечит заболевания мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Он занимается такими проблемами, как инфекции мочевых путей, камни в почках, а также заболеваниями половой системы. Нефролог, в свою очередь, специализируется на заболеваниях почек. Его основная задача — диагностика и лечение таких состояний, как хроническая болезнь почек, гломерулонефрит и почечная недостаточность. Люди часто путают эти специальности, но важно понимать, что уролог больше фокусируется на хирургических и урологических аспектах, тогда как нефролог работает с внутренними заболеваниями почек и их функциями. Правильный выбор специалиста зависит от конкретной проблемы, с которой обращается пациент.
Вопрос-ответ
К кому идти: нефрологу или урологу
Нефролог ориентирован лишь на консервативное лечение и ведет наблюдение за пациентами после хирургических вмешательств на почках, мочеточниках. Уролог наблюдает за состоянием здоровья как у взрослых, так и у детей.
Чем отличается нефрология от урологии
Нефрологи узкие специалисты. В отличие от урологов они занимаются исключительно лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний почек, а не всей мочеполовой системы. Кроме того, нефрологи не проводят оперативные вмешательства. В этом направлении работают такие специалисты, как хирурги-урологи.
Можно ли обратиться к урологу с почками?
Уролог является врачом, который осуществляет диагностику, профилактику и лечение заболеваний мочеполовой системы. Записаться на прием к нему могут как женщины, так и мужчины. Специалисты оказывают комплексную медицинскую помощь при нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря, почек и уретры.
В каком случае нужно идти к нефрологу
Поводом для обращения должна стать боль (с одной или обеих сторон) в пояснице, почечные колики, кровь (или слизь) в моче, инфекции в мочевыделительной системе, воспаления в этом органе, почечная недостаточность, отеки ног, рук или лица. Обратите внимание, не покраснели ли у вас наружные половые органы.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные функции каждого специалиста. Уролог занимается заболеваниями мочеполовой системы, в то время как нефролог фокусируется на заболеваниях почек. Понимание этих различий поможет вам выбрать правильного врача в зависимости от ваших симптомов.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь задавать вопросы. Если вы не уверены, к какому специалисту обратиться, обсудите свои симптомы с терапевтом. Он сможет направить вас к нужному врачу и объяснить, почему это важно.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на профилактику. Регулярные обследования и анализы могут помочь выявить проблемы на ранней стадии, что особенно важно для заболеваний почек и мочеполовой системы. Не забывайте проходить плановые осмотры у специалистов.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, достаточная физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск заболеваний, связанных как с урологией, так и с нефрологией. Заботьтесь о своем здоровье заранее!