Показания к нефроэткомии
Операция по удалению почки проводят в следующих случаях:
- Злокачественные опухоли, поражающие одну почку при сохранности или частичной сохранности второй.
- Травмы почки, при которых ее восстановление и последующее функционирование не представляется возможным.
- Мочекаменная болезнь с развившимся некрозом как результатом обширного гнойного процесса.
- Поликистоз почек, сопровождающейся почечной недостаточностью. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии. Оптимальным выбором является все же не удаление, а трансплантация почки.
- Аномалии в развитии органа в детском возрасте, которые в будущем чреваты серьезными последствиями.
- Гидронефроз. Это заболевание, связанное с нарушением оттока мочи из почки. В результате она увеличивается в размере, происходит атрофия ее тканей. Операцию назначают при росте почки более чем на 20% и неэффективности консервативных способов стимулирования оттока мочи.
Врачи отмечают, что хроническая почечная недостаточность является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомы, такие как усталость, отеки, изменения в мочеиспускании и повышенное артериальное давление, могут развиваться постепенно, что затрудняет раннее выявление. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с факторами риска, такими как диабет или гипертония.
Лечение включает в себя контроль за диетой, прием медикаментов для снижения давления и коррекции уровня электролитов, а в тяжелых случаях может потребоваться диализ или трансплантация почки. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая психологическую поддержку и изменение образа жизни, что может значительно улучшить качество жизни пациентов.
Обзор
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — хроническое заболевание, при котором нарушается нормальная работа почек.
Почки — два бобовидных органа, расположенных по бокам позвоночника под ребрами. Основной функцией почек является фильтрация очищение крови от ненужных продуктов обмена веществ, которые преобразуются в мочу.
Также почки выполняют следующие функции:
- помогают регулировать кровяное давление;
- участвуют в минеральном обмене веществ, что в свою очередь способствует нормальной работе сердца и мышц;
- превращают витамин D в активную форму, которая нужна для здоровья костей;
- синтезируют вещество под названием эритропоэтин, которое стимулирует выработку красных кровяных телец (эритроцитов).
При хронической почечной недостаточности все эти функции нарушаются. Чаще всего причиной хронической почечной недостаточности становятся другие заболевания, которые повышают нагрузку на почки.
Как правило, ХПН не имеет симптомов до поздней стадии. На более раннем этапе о её существовании можно догадаться по анализам крови и мочи. Основные симптомы ХПН на поздней стадии: усталость, отеки рук, ног и лица, одышка.
ХПН — распространенное заболевание, чаще всего развивающееся с возрастом. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность нарушения работы почек. По некоторым оценкам, примерно каждый пятый мужчина и каждая четвертая женщина в возрасте от 65 до 74 лет имеют определенную степень ХПН.
У людей, страдающих ХПН, повышается риск инсульта и инфаркта, в результате нарушения циркуляции крови. Исходом конечной (терминальной) стадии ХПН является отказ почек. В этом случае, для поддержания жизненных функций требуется аппарат искусственной почки, на котором пациенты регулярно проходят процедуру диализа (очищения крови).
Несмотря на то, что полностью излечить почечную недостаточность и восстановить функции почек невозможно, с помощью лекарств удается замедлить развитие болезни, надолго или даже навсегда отсрочить ее терминальную стадию. Поэтому диагноз хронической почечной недостаточности — не приговор, а повод всерьез заняться здоровьем и взять болезнь под контроль.
Подготовка к операции
Поскольку операция проводится чаще всего под общим наркозом, больной тщательно обследуется перед вмешательством. Необходимы следующие виды исследования:
- Читайте также:
- Изучение дыхательной функции. Легкие должны хорошо работать, поскольку общий наркоз угнетает их деятельность.
- Урография – получение точных рентгеновских снимков всех органов мочеполовой системы. Они позволяют грамотно оценить ее состояние и спланировать операцию.
- Определение уровня кретинина в сыворотке крови. Он является конечным звеном белкового обмена, выделяется в кровь, после фильтрации поступает в мочу. Его повышенное содержание говорит о почечной недостаточности. Пониженное содержание может свидетельствовать о низком количестве белков в пище.
- Проведение КТ (компьютерной томографии) и/или МРТ (магнитно-резонансной томографии) почки, которую предстоит удалить.
- УЗИ, КТ или МРТ сосудов брюшной полости. Это делается по показаниям для выявления наличия тромба в венах, связанных с пораженной почкой.
Дополнительно могут быть назначены общие анализы крови и мочи, флюорографии, исследование на определенные инфекции (обычно, ВИЧ, сифилис, гепатит). Может также потребоваться ЭЭГ и заключение специалистов о состоянии здоровья при наличии хронических заболеваний.
В день перед операцией в условиях стационара пациенту ставится очистительная клизма, сбриваются волосы на месте предполагаемого вмешательства.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от усталости и слабости до отеков и изменения цвета мочи. Часто пациенты жалуются на высокое давление и зуд кожи, что значительно ухудшает качество жизни. Лечение ХПН требует комплексного подхода, включая диету, контроль уровня сахара и давления, а также медикаментозную терапию. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность регулярных обследований и консультаций с врачами. Поддержка близких и участие в группах по интересам также помогают справляться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с этим заболеванием.
Симптомы хронической почечной недостаточности
Если ХПН развивается на фоне других заболеваний почек, ее симптомы трудно отличить от другой симптоматики. Следует провести тщательное исследование при таких жалобах:
- Сухость во рту, неприятный привкус.
- Тошнота, снижение аппетита.
- Нарушения сна.
- Судороги в икрах.
- Бледность и сухость кожи, часто с расчесами после сильного зуда.
- Повышенное АД, головные боли.
На поздних стадиях добавляются потеря веса, уринозный запах изо рта, отечность, повышенное артериальное давление, носовые кровотечения.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя хроническая почечная недостаточность
Тошнота и рвота, Отсутствие аппетита, потеря веса, Появление одышки, слабости, Отеки по всему телу, в особенности на ступнях и кистях рук, Нарушение сна, спутанность сознания, Кожный зуд, сухость, Мышечные судороги, Высокое артериальное давление, Ещё
Каковы симптомы почечной недостаточности?
Одышка: При почечной недостаточности часто возникают проблемы с дыханием. Это происходит из-за анемия или скопление жидкости в легких. Озноб или необычно холодное ощущение связаны с симптомами почечной недостаточности.
Что характерно для хронической почечной недостаточности?
Для хронической почечной недостаточности характерно снижение кальция в сыворотке крови, в то время как уровень фосфора обычно повышен.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая почечная недостаточность может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина и другие показатели функции почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничение потребления соли, белка и фосфора может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать ваши потребности и состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут значительно улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений, связанных с хронической почечной недостаточностью.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы. Будьте внимательны к изменениям в вашем организме, таким как усталость, отеки, изменения в мочеиспускании или повышенное давление. При появлении этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу для своевременной диагностики и лечения.
