Послеоперационный дневник.
Состояние
больного ближе к удовлетворительному.
Ночью спал. Больной в сознании, контактен,
адекватен, ориентирован в месте, времени
и собственной личности. Предъявляет
жалобы на умеренный боли в области
послеоперационной раны.
Кожные
покровы обычной окраски. Дыхание
везикулярное, проводится во все отделы,
хрипов нет. ЧД 16/минуту. Пульс 80/минуту.
АД 120/80 мм рт ст. Сердцебиение ясное,
ритмичное, шумов нет. Язык чистый,
влажный. Живот не вздут, всеми отделами
участвует в акте дыхания, мягкий,
болезненный при пальпации в области
послеоперационной раны.
Локально
повязка сухая.
1.
анальгетическая терапия
2.
антибактериальная терапия
3.
контроль лабораторных показателей,
температуры тела
4.
динамическое наблюдение.
Врачи подчеркивают важность анестезиологического пособия при открытых операциях в урологии. Анестезия играет ключевую роль в обеспечении комфорта пациента и снижении стресса во время хирургического вмешательства. Специалисты отмечают, что правильный выбор анестетиков и их дозировка могут существенно повлиять на исход операции и восстановление пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания. Кроме того, современные методы мониторинга позволяют анестезиологам более точно контролировать состояние пациента в процессе операции, что значительно снижает риск осложнений. Таким образом, качественное анестезиологическое обеспечение является неотъемлемой частью успешного проведения открытых операций в урологии.

Открытая (позадилобковая) простатэктомия
Операция – Открытое иссечение значительно увеличенной предстательной железы
Время – 60-120 мин
Боль –
Положение – На спине
Кровопотеря – 500-2000 мл, совместить 4 единицы
Практические рекомендации – ЭТТ, ИВЛ, ± эпидуральный блок.
Перед операцией
- Пожилые мужчины, как при ТУРП.
- Проверить функцию почек.
Открытые операции в урологии требуют особого внимания к анестезиологическому пособию, и мнения специалистов по этому вопросу разнообразны. Многие врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания. Анестезиологи отмечают, что адекватная предоперационная оценка и выбор метода анестезии могут значительно снизить риск осложнений и улучшить послеоперационное восстановление.
Некоторые хирурги высказывают мнение, что комбинированные методы анестезии, такие как спинальная и общая анестезия, могут обеспечить лучший контроль боли и минимизировать стресс для пациента. В то же время, пациенты часто выражают благодарность за внимание к их комфорту и безопасность во время операции. В целом, открытые операции в урологии требуют слаженной работы всей команды, где анестезиолог играет ключевую роль в успешном исходе вмешательства.

Во время операции
- К значительной кровопотере готовятся, устанавливая большую в/в канюлю, обогреватель инфузионных сред, согревающие одеяла и т.д.
- Применяется разрез типа Пфанненштиля.
- Эпидуральную анестезию во время операции применяют с осторожностью, чтобы не усугубить вторичную кровопотере гиповолемию.
- Технология «селл-сэйвер» может быть полезной, если ожидается значительная кровопотеря.
После операции
- Эпидуральный блок полезен.
- Обеспечить адекватную физиотерапию грудной клетки.
Операция – Открытое полное иссечение злокачественно измененной предстательной железы
Время – 120-180 мин

Вопрос-ответ
Что входит в анестезиологическое пособие
Сон. Используют гипнотоники и анестетики. Устранение боли. Применяют анестетики, блокирующие передачу нервных импульсов. Нормализация гемодинамики. Нормализация дыхания. Коррекция тонуса мышц. Регуляция метаболизма.
Какие бывают операции в урологии?
Удаление папиллом/кондилом половых органовПластика короткой уздечки полового членаУдаление (иссечение) атером мошонкиТроакарная эпицистостомия под УЗ-контролемПункционная нефростомия под УЗ-контролемЕщё
Какие противопоказания к анестезиологическому пособию?
Декомпенсация сопутствующей патологиивозраст 80 лет и старшеиндивидуальная непереносимость
При каких операциях используют эпидуральную анестезию?
Эпидуральная анестезия является основным методом обезболивания при операциях на сосудах нижних конечностях, реконструктивно-пластических операциях и ампутациях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно обсудите с анестезиологом все ваши медицинские истории и аллергии. Это поможет выбрать наиболее подходящий метод анестезии и минимизировать риски.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы понимаете все этапы предстоящей операции и анестезии. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, чтобы быть уверенным в своих знаниях и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №3
Следуйте всем рекомендациям по подготовке к операции, включая ограничения в питании и приеме лекарств. Это поможет избежать осложнений и обеспечит более безопасное проведение анестезии.
СОВЕТ №4
После операции внимательно следите за своим состоянием и сообщайте медицинскому персоналу о любых необычных симптомах. Это поможет своевременно выявить и устранить возможные осложнения.



