Патогенез
Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы.
После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.
Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания.
Врачи отмечают, что задержка мочи у мужчин может быть вызвана различными факторами, включая заболевания предстательной железы, такие как аденома или рак, а также инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, механические препятствия, например, камни в мочевом пузыре, могут затруднять процесс мочеиспускания. Важно также учитывать влияние нервной системы, так как нарушения в ее работе могут приводить к дисфункции мочевого пузыря.
Лечение задержки мочи зависит от причины. В случаях, связанных с увеличением предстательной железы, часто применяются медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить симптомы. В более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к специалисту, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции и повреждения почек. Регулярные обследования и поддержание здоровья помогут предотвратить развитие данной патологии.
Классификация болезни
Классификация заболевания отображает его степень. Исходя из скорости развития и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента, лечащий врач выбирает наиболее эффективный метод лечения. Урологи разделяют ишурию на:
- Острую;
- Хроническую.
- Полную;
- Неполную;
- Парадоксальную.
Острая ишурия довольно быстро прогрессирует и сопровождается такими признаками, как: боли внизу живота, слишком частые посещения уборной, наличие ощущения, что еще остается урина после мочеиспускания. Первое время мужчина еще способен выделять немного мочи, однако в дальнейшем, отток урины полностью прекращается. Острая задержка у мужчин весьма опасное заболевание, требующее незамедлительного врачебного вмешательства.
Хроническая форма протекает без явных признаков наличия проблем. Лишь в случае существенного сужения или закрытия мочевыводящих путей мужчина обращается за медицинской помощью.
Парадоксальная ишурия характеризует ситуацию, в случае наступления которой, пациент не в силах помочится, а урина непроизвольно отводиться по каплям.
Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения. Каждая из этих разновидностей, в свою очередь, в зависимости от характера задержки делится на полную и неполную. При полной ишурии опорожнение пузыря естественным способом невозможно, требуется срочное медицинское вмешательство.
- Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния. При неполных формах отмечается слабое выделение мочи при надавливании на нижнюю часть живота или сильном напряжении брюшного пресса.
- Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры. Редко встречающаяся полная форма требует длительной (иногда на протяжении нескольких лет) катетеризации. При неполных хронических формах количество остаточной мочи может достигать больших объемов – до нескольких сотен и более миллилитров.
- Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.
Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом. В некоторых случаях разные формы состояния могут переходить одно в другое, например, острая задержка – в хроническую, полная – в неполную.
Задержка мочи у мужчин — это серьезная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Врачи отмечают, что причины могут быть разнообразными: от простатита и аденомы предстательной железы до неврологических заболеваний. Мужчины часто делятся своими переживаниями, указывая на стыд и страх перед обращением к специалисту. Лечение задержки мочи зависит от причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или даже хирургическое вмешательство. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к врачу значительно улучшает качество жизни. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
Симптоматика ишурии
Проблемы с наличием сбоя в работе мочеполовой системы, в большинстве своем, не связаны с почками. Определить наличие трудностей с мочевыводящими путями не составляет особого труда: при задержке мочи проблемы есть, при естественном токе урины – проблем нет. В качестве дополнительных признаков, на которые нужно обратить внимание, можно выделить следующие:
- Повышение уровня температуры;
- Появление приступов тошноты и позывов к рвоте;
- Ощущение боли при пальпации паховой области;
- Режущие боли в поясничном отделе позвоночника;
- Внешние изменения половых органов;
- Выделение сгустков крови (зачастую это происходит, когда травма стала причиной патологии);
- В процессе мочеиспускания струя стала вялой;
- Присутствие чувства опорожнения не до конца;
- Учащенные позывы к мочеиспусканию;
- Болевые ощущения в процессе выделения мочи.
Скопление жидкости в мочевом пузыре сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию, при этом моча отсутствует или выделяется в виде капель. Задержка мочи характеризируется нарастающей сильной болью внизу живота.
Читайте также:
Болезненные ощущения усиливаются в процессе мочеиспускания, при наклонах вниз, физических нагрузках. В зависимости от причины заболевания возникают такие симптомы, как:
Вопрос-ответ
Что делать, если у мужчины задержка мочи
Для лечения задержки мочи необходимо обратиться к урологу. Возможно лечение антибактериальными и противовоспалительными средствами, а чтобы облегчить состояние пациента, ему вводят катетер. Если причины проблемы носят механический характер, потребуется хирургическое вмешательство.
Как восстановить нормальное мочеиспускание
БананыЦитрусовые фрукты и соки (можно пить низкокислотные соки, например, низкокислотный апельсиновый сок Tropicana Pure Premium®)КлюкваВиноград и изюмГуаваПерсикиАнанасСливы и чернослив
Как устранить задержку мочи?
Лечение задержки мочи заключается в экстренном отведении урины из мочевого пузыря. Для этого применяются методы хирургической урологии. В некоторых случаях в дополнение к ним могут применяться лекарственные препараты.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что у вас возникают трудности с мочеиспусканием, такие как слабый поток, частые позывы или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем потребляемой жидкости. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня, но избегайте чрезмерного употребления жидкости перед сном, чтобы снизить риск ночных позывов к мочеиспусканию.
СОВЕТ №3
Изучите возможные причины задержки мочи. Это может быть связано с увеличением простаты, инфекциями или неврологическими расстройствами. Понимание причин поможет вам и вашему врачу разработать наиболее эффективный план лечения.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте психологические факторы. Стресс и тревога могут влиять на мочеиспускание. Рассмотрите возможность занятий релаксацией или консультации с психологом, если вы подозреваете, что эмоциональное состояние может быть причиной ваших проблем.
