Предрасполагающие факторы
Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.
- Внешние факторы. Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).
- Местные внутренние факторы. Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.
- Общие внутренние факторы. Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ, длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях, нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.
Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.
Врачи-урологи подчеркивают, что камни в почках и мочевыводящих путях являются распространенной проблемой, требующей внимательного подхода. Они объясняют, что образование камней связано с различными факторами, включая генетическую предрасположенность, диету и уровень гидратации. Специалисты отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли до сильного дискомфорта, что делает своевременную диагностику особенно важной.
Медики рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к образованию камней. Профилактика включает в себя правильное питание, увеличение потребления жидкости и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Врачи также акцентируют внимание на том, что современные методы лечения, такие как литотрипсия, позволяют эффективно справляться с этой проблемой, минимизируя риск рецидивов.
Причины
Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).
Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.
Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.
Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.
Классификация
Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты.
Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция. В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.
Урология — это область медицины, которая часто вызывает множество вопросов, особенно когда речь идет о камнях в почках. Многие пациенты делятся своими переживаниями о болях и дискомфорте, связанных с этим состоянием. Люди отмечают, что камни могут возникать из-за неправильного питания, недостатка жидкости или генетической предрасположенности. Некоторые рассказывают о том, как им удалось справиться с этой проблемой с помощью диеты и увеличения потребления воды, в то время как другие обращались к врачам для удаления камней хирургическим путем. Важно отметить, что профилактика играет ключевую роль: регулярные обследования и здоровый образ жизни могут значительно снизить риск образования камней. Множество людей также подчеркивают важность обращения к специалисту при первых симптомах, чтобы избежать серьезных осложнений.
Этиология и патогенез
Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.
Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.
Читайте также:
Симптомы
Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.
Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.
При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика.
При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.
Вопрос-ответ
Как быстро выгнать камень из мочеточника
Это заболевание, которое обычно не требует особого лечения. Большинство камней мочеточника могут выйти из организма через мочу. Самый эффективный способ вывести камень – это пить много жидкости. Однако в некоторых случаях камень может не выйти при употреблении жидкости.
Что нельзя делать при камне в мочеточнике?
Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, крепкий чай, также пряности, маринады, уменьшить потребление соли. Всем пациентам, страдающим мочекаменной болезнью сезонно рекомендуется тыква, дыни, арбузы.
Как понять, что камень скоро выйдет?
Сильный озноб, нарушения в работе кишечника, уменьшение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие, тошнота и рвота, не приносящие облегчения, замедленный пульс, боль и жжение при мочеиспускании.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к образованию камней. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем гидратации. Употребление достаточного количества воды (не менее 2 литров в день) способствует разбавлению мочи и снижает риск образования камней.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление соли, животного белка и оксалатов (например, шпината и шоколада), так как они могут способствовать образованию камней.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если у вас уже были камни в почках, обсудите с врачом возможность применения профилактических мер, таких как прием определенных медикаментов или добавок, которые могут помочь предотвратить рецидив.
